基準該当サービス事業者の指定等に関する各種様式

掲載の申請書等は隠岐広域内でのみ有効なものとなります。
また、制度改正などで様式が変更になる場合があります。

◎申請様式

• 基準該当居宅サービス事業所登録申請書〔別紙様式第十号（五）〕
• 変更届出書〔別紙様式第十号（二）〕
• 再開届出書〔別紙様式第十号（三）〕
• 廃止・休止届出書〔別紙様式第十号（四）〕
• 登録更新申請書〔様式第十号（一）〕

◎体制等に関する各種様式

• 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表（居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援）〔R6年4月〕
• 介 護 給 付 費 算 定 に 係 る 体 制 等 状 況 一 覧 表（居宅サービス・施設サービス・居宅介護支援）〔R6年6月〕
• 該当等シート一覧