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各種様式のダウンロード

皆様が、隠岐広域連合消防本部や隠岐島消防署に提出される申請書・届出書の一部を提供しています。

【次の事項に注意してご活用下さい。】

  • 記入例があるものについては参照して下さい。
  • 用紙の印刷についてはA4サイズにして印刷して下さい。

※その他必要な申請書・届出書については、隠岐広域連合消防本部

 各課に用意してあります。

隠岐広域連合火災予防条例関係

 

書類 記入例 PDF Office
禁止行為の解除承認申請書 PDF Word
防火対象物休業・再使用・廃止届出書 PDF Word
防火対象物使用開始届出書 PDF Word
ボイラー等設置届出書 PDF Word
発電、変電、蓄電設置届出書 PDF Word
ネオン管設置届出書 PDF Word
水素ガス気球届出書 PDF Word
火入れ届出書 PDF(記入例) PDF Word
煙火打上げ届出書 PDF Word
催物開催届出書 PDF(記入例) PDF Word
水道断減届出書 PDF Word
道路工事届出書 PDF Word
指定洞道等届出書 PDF Word
少量危険物貯蔵・指定可燃物取扱い届出書 PDF(記入例) PDF Word
少量危険物貯蔵・指定可燃物取扱い廃止届出書 PDF Word
少量危険物等タンク検査申請書 PDF Word
火災予防上必要な業務に関する計画提出書 PDF Word
露店等の開設届出書 PDF(記入例) PDF Word

救急関係様式

書類 PDF Office
救命講習受講申請書(様式第1号) PDF Word
救命講習受講者名簿(様式第2号) PDF Word
救命講習実施計画書(様式第7号) PDF Word 
救命講習実施報告書(様式第8号) PDF Word 
救急出場証明書交付申請書 PDF Word

予防関係様式

書類 記入例 PDF Office
自衛消防訓練通知書 PDF(記入例) PDF Word
防火座談会等依頼書 PDF(記入例) PDF Word
消防計画作成・変更届出書 PDF Word
防火・防災管理者選任・解任届出書 PDF Word
全体についての消防計画作成(変更)届出書 PDF Word
統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 PDF Word

危険物関係

書類 PDF Office
予防規程軽微な変更届出書 PDF Word
製造所等定期点検結果届出書 PDF Word
製造所等軽微変更届出書 PDF Word
危険物製造所、貯蔵所及び取扱所名称等変更届出書 PDF Word
危険物取扱作業従事者届出書 PDF Word
危険物製造所、貯蔵所及び取扱所設備等改善届出書 PDF Word

警防関係

書類 記入例 PDF Office
り災証明申請書 PDF Word
自主防災組織等活動訓練指導依頼書 PDF Word

 

このページに関するお問い合わせ

隠岐広域連合消防本部
〒685-0025島根県隠岐郡隠岐の島町平440番地1
℡(08512)3-0119(代表) fax(08512)3-1191

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